Centro di documentazione

Pensieri

«Tra le tante ispirazioni mitopoietiche, [la prima, alla base dell'insegnamento della medicina e di ogni pratica della cura] è quella del "guaritore ferito": ci insegna a non separare la forza dalla fragilità, a risuonare con l'altro. Nasce da qui la terapia, la fragilità accudita (di sé e dell'altro) che diventa risorsa e addirittura competenza. L'altra riguarda la figura della nèkyia, l'antico viaggio (Odisseo ed Enea i più famosi a completarlo) per incontrare i morti e interrogarli sul futuro. Sarebbe importante se, come gli antichi, anche noi dedicassimo un luogo alla nèkyia: un monumento che si fa paesaggio mentale (ce ne sono pochissimi, uno è il 9/11 Memorial di Manhattan con le sue reflecting pools ricavate dalle fondamenta delle torri gemelle). Il motivo della nèkyia, dice Jung, esprime il processo "dell'introversione della coscienza verso gli strati più profondi della psiche inconscia". Ne abbiamo bisogno». 
Vittorio Lingiardi, "Il ritorno al futuro", Robinson - La Repubblica, 25.07.2020

«Che cos'è la felicità se non il sincero accordo tra un uomo e la vita che conduce?». 
Albert Camus, "La caduta", 1956

«Many patients present to their primary care physician with a concern that is either nonmedical or strongly related to the patient's socioeconomic circumstances. Even when there is a clear diagnosis, the most effective interventions may not be medical ones. Nevertheless, physicians are drawn to medical interventions, including prescribing drugs recommended by the plethora pf disease-specific guidelines that have been developed over the pas 20 years. Doctors are increasingly being criticized, however, for "overmedicalizing" health problems - a tendency that has led to a growing number of hospital admissions related to adverse effects of medications. The opioid crisis is perhaps the most striking example of overmedicalization. [...] Continua a leggere
Martin Roland et al., "Social Prescribing - Transforming the Relationship between Physicians and Their Patients", The New England Journal of Medicine, July 9, 2020

«Con l'isolamento ci si allontana dal mondo, e ci si immerge negli orizzonti di esperienze divorate dall'indifferenza e dal rifiuto del dialogo e di ogni comunicazione; pietrificandoci nei confini di un io che diviene nomade senza porte e senza finestre. Non ci sono più speranze, e non ci sono più esperienze che si aprono al futuro quando si è imprigionati nelle sabbie mobili di un isolamento come quello causato dal deserto delle emozioni: così inquietante e così strisciante, così camaleontico e così dissimulante, così arido e così nascosto in ciascuno di noi».
Eugenio Borgna, "La solitudine dell'anima", 2013

«Une vie où l’on acceptait, avec enthousiasme ou résignation, le passage de l’État providence à l’État de surveillance ou, plus exactement, la santé rmplaçant la sécurité, une vie où l’on consentait à ce glissement : non plus l’ancien contrat social (tu perds un peu de ta volonté particulière, tu gagnes une volonté générale) mais un nouveau contrat vital (tu abdiques un peu, beaucoup, l’essentiel de ta liberté – je t’offre, en échange, une garantie antivirus)».
Bernard-Henri Lévy, "Ce virus qui rend fou", Grasset, 2020

«L’expérience du confinement doit d’abord nous ouvrir sur l’existence de ceux qui en souffrent dans le dénuement et la pauvreté, qui n’ont pu accéder au superflu et au frivole et qui méritent de parvenir au stade où l’on dispose du superflu. [...] L'extrême puissance de la technoscience n’abolit pas l’infirmité humaine devant la douleur et devant la mort. Si nous pouvons atténuer la douleur et retarder la mort par vieillissement, nous ne pourrons jamais éliminer les accidents mortels où nos corps seront écrabouillés; nous ne pourrons jamais nous défaire des bactéries et des virus qui sans cesse s’automodifient pour résister aux remèdes, antibiotiques, antiviraux, vaccins. Nous sommes des joueurs/joués, des possédants/possédés, des puissants/débiles. [...] Cela nous incite à reconnaître que, même cachée et refoulée, l’incertitude accompagne la grande aventure de l’humanité, chaque histoire nationale, chaque vie «normale». Car toute vie est une aventure incertaine: nous ne savons pas à l’avance ce que seront notre vie personnelle, notre santé, notre activité professionnelle, nos amours, ni quand adviendra, bien qu’elle soit certaine, notre mort. Nous connaîtrons sans doute, avec le virus et les crises qui suivront, plus d’incertitudes qu’auparavant et nous devons nous aguerrir pour apprendre à vivre avec».
Edgar Morin, "Changeons de voie. Les leçons du coronavirus.", Denoël, 2020

«Lo stress prolungato o l'esposizione a livelli eccessivi di glucocorticoidi danneggiano la memoria abbassando l'eccitabilità dell'ippocampo, ritraendo le connessioni neurali e inibendo la nascita di nuovi neuroni. Nell'amigdala, un'altra area celebrale cruciale per la paura e l'ansia, stress e glucocorticoidi aumentano queste due reazioni. Invece di frenare i processi come nell'ippocampo, aumentano l'eccitabilità ed espandono le connessioni neuronali in questa regione dove si genera la paura. Nell'insieme queste scoperte ci aiutano a spiegare perchè il disturbo dello stress post-traumatico atrofizzi l'ippocampo ed espanda l'amigdala. Un'altra regione colpita è il sistema dopaminergico mesolimbico, cruciale per i circuiti della ricompensa, dell'aspettativa e della motivazione. Lo stress cronico manda in tilt questo sistema, e come risultato si ha una predisposizione all'anedonia, collegata alla depressione, e una vulnerabilità alle dipendenze». 
Robert M. Sapolsky,"Sullo stress", Le scienze, febbraio 2019

Sullo scaffale

Dalla rivista per le Medical Humanities

La luce e il buio
Franco Zambelloni, rMH n. 43

La tradizione classica associa la genesi della terapia medica al dio Asclepio. Sin da quelle lontane origini, la medicina s’intreccia con il sacro: l’agire medico è difesa della vita e lotta contro la morte, e questo lo pone in rapporto con archetipi religiosi e metafisici. Ecco perché l’ora buia del curante richiama alla mente la notte oscura conosciuta dai mistici quando improvvisamente avvertivano l’angoscia del silenzio di Dio. Tuttavia, oggi che la tecnica sta diventando sempre più dominante anche nella pratica sanitaria c’è il rischio che il medico – convertito in tecnico – sia al riparo da questo sconforto: cosa che non è auspicabile, né per i curanti né, soprattutto, per i pazienti. Leggi l'articolo

Curare ad arte

Il cortile dell'Ospedale di Arles
Vincent Van Gogh, 1889
olio su tela, collezione Oskar Reinhart (Winterthur)

Il ricovero: periodo difficile, periodo di malinconie e pensieri; dove ci si può sentire prigionieri, a volte della struttura, a volte di noi stessi. In ques’opera Van Gogh rappresenta il cortile dell'Hotel-Dieu, l'antico ospedale di Arles, dove l’artista olandese era ricoverato tra il dicembre 1888 al maggio 1889 dopo il famoso taglio dell'orecchio. Se il periodo provenzale di Van Gogh è sempre stato contraddistinto da colori caldi e lussureggianti, in quest’opera l’artista fa trasparire tutta la mestizia del suo vissuto attraverso l’utilizzo di una tavolozza fredda, con molte tonalità di blu. [...] Continua a leggere